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1810 打完了对以后有帮助(第2/2页)

    。

    克里斯蒂安的随从懂汉语,他们愕然听到郑仁还在分析病情,一时之间有些恍惚。

    “抓紧时间!”苏云道:“要是他再发疯,我不知道会不会把你们都杀光。对了,老范,会开飞机么?”

    “老班长开过。”范天水盯着两名随从,手里有枪,看了一眼子弹,心里明显踏实了许多。

    “老板,你有点冒失。”苏云很严肃的说到。

    “测试一下克里斯蒂安的病情是不是还没有痊愈,最后证明……”

    “要是我们被杀死怎么办?”苏云问道。

    “不会的,你太小看范天水和老班长了。”郑仁道,“再说,不是还有我呢么。”

    说着,他坐回到桌子前,好像刚刚的一切都没有发生,只留下一个满脸鲜血的克里斯蒂安躺在地上。

    “病史里,很明确的提到4天前才开始有茶色尿!”郑仁肯定的说到。

    苏云真不知道这货的自信是哪里来的,刚刚的情况确实很危险。

    不过都过去了,再提就没什么意思。老板正在说病例,苏云也意识到这点的确和克里斯蒂安说的情况不一致。

    “茶色尿,排除肝脏、胆囊的疾病,你最先怀疑什么?”郑仁问道。

    “横纹肌溶解。”苏云说出了一直以来的怀疑。

    “对,就是横纹肌溶解。”郑仁开始点开医嘱单,“阿司匹林、阿托伐他汀、呋塞米、阿哌沙班、肼苯哒嗪、硝酸异山梨酯、美托洛尔、螺内酯、多库酯、奥美拉唑。”

    “这些药物,就是梵迪女士用的药物。”郑仁道,“有问题的,是阿托伐他汀!”

    “阿托伐他汀的嫌疑最大,它的肌肉毒性相比奥美拉唑更为人熟知,作为HMG-CoA还原酶抑制剂,它有两种机制可能引起肌肉损害。”苏云顺着郑仁的说法说下去。

    “对!”郑仁明显思考的并不成熟,随着分析病情,一个成熟的诊断渐渐清晰起来。

    “其一是对肌肉的直接毒性作用;其二是诱导形成抗HMGCR的抗体,导致他汀类药物相关自身免疫性肌病。”

    苏云觉得这个解释是相当合理的,他点了点头。

    可是另外一个疑问随即出现。

    “老板,为什么最近病情会急剧加重,4天前才出现茶色尿?患者要是一直口服阿托伐他汀的话,为什么之前没事?”

    郑仁笑了笑,“等克里斯蒂安好了之后,我们可以问他。”

    “他?”

    “我高度怀疑患者有外伤史,他们隐瞒了所有的一切既往史。”郑仁道。

    “老板,你这个想法太诡异了吧。”

    “不是诡异,而是一个正常的逻辑分析。”郑仁道:“你不觉得突发的横纹肌溶解,这事儿很奇怪么?”

    “你为什么要打他?”苏云压低了声音,问道。

    “看他不顺眼,隐瞒病史还想看病?把他打老实了,去那面更安全。”