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1501 腔内阑尾(第2/2页)

    。

    他想了想,自己都对实验体做了解剖,还没有看到阑尾,腔内阑尾是唯一的可能了。

    那就打开看看吧。

    来到实验体前,依旧是之前右侧腹直肌旁竖切口,10cm,逐层切开入腹,找到盲肠所在的位置。

    郑仁先用手摸了摸。

    盲肠端肠道内没有腔内阑尾存在的迹象。

    但是郑仁没有放弃,开始向上继续摸肠子。

    在外面的手术台上,这种操作是要尽量避免的。因为损伤了肠道的粘膜,会加大术后肠粘连、肠梗阻的可能。

    可是在系统手术室里,郑仁就没有这方面的顾忌。

    回盲部向上,足足摸了大概12cm,郑仁才碰触到有异物。

    要是正常来讲,这里应该是粪便之类的物体。但对于找不到阑尾的郑仁来讲,这就是一个最明确不过的暗示了。

    捏了一把,郑仁心里更有底了。

    他随后拿起柳叶刀,切开这段盲肠。

    随着肠道被切开,遍寻不着的阑尾出现在视野里。它像是一条小虫子一样,乖乖的躺在盲肠端,轻微水肿。

    这下子郑仁一颗心有了去处,落了地。

    他仔细观察阑尾,“个头”上来讲,患者的阑尾比较小,这估计也是没有引起肠梗阻的原因。

    阑尾表面有点点脓苔,充血、水肿,为期还早,估计至少要2-3天才会出现穿孔。

    可是要怎么切呢?

    郑仁有些迷茫。

    不像是阑尾在盲肠外面,切断,结扎,注意阑尾动脉,之后就完活了。

    现在阑尾在盲肠里面,肠道有反折,切开后想要切除难度也还是有的。

    试试看吧。

    郑仁开始训练起切阑尾。

    似乎又回到了系统空间不稳定的那个时间,郑仁回到了原点,又开始研究起阑尾切除术。

    ……

    ……

    “郑老板,您上来看一眼?”冯建国小声的问到。

    “患者术前禁食水多长时间?”郑仁忽然问道。

    “6个小时。”另外一名带组教授小声说到。

    “常规,没灌肠吧。”

    “嗯。”两名带组教授和魏主任都有些不解,郑老板问这么多干什么。

    “要是都找不到,有可能是腔内阑尾,最好用肠镜看一眼。但是没灌肠……”郑仁虽然已经确定了是腔内阑尾,但要切开肠道,总要给人一个理由。

    魏主任心里一动,道:“郑老板,我摸过了。回盲部上下6-8cm都没有腔内阑尾存在。”

    经验真是丰富,郑仁心里想到。只是这个患者的阑尾位置极为特殊,距离回盲部很远,所以魏主任没摸到。

    要不是有系统手术室,自己能肆无忌惮的去探查,估计也找不到这个腔内阑尾存在的部位。

    想到这里,郑仁问到:“魏主任,肠子都找过了是吧。”

    “嗯。”魏主任点了点头。

    “后腹膜呢?”

    “也没有疝口,不是腹膜后阑尾。”魏主任叹了口气,似乎郑老板说的也没什么卵用。

    郑仁看了眼术区,道:“已经都翻过了,我考虑还是腔内阑尾的可能性大。要不,用肠镜观察一下看看?”

    “肠镜?!”魏主任怔了一下。

    “嗯,诊断没问题的前提下,腹腔里都找过了,还是没有看到阑尾。考虑腔内阑尾的可能性比较大,或许是位置变异也说不定。建议用肠镜看看,要是还找不到,咱们再想别的办法。”

    说完,他看了魏主任一眼,问到:“您看呢,魏主任?”

    “准备术中灌肠!”魏主任认可郑仁的说法,他有些兴奋,直接说道:“巡回?”

    巡回护士傻了眼。

    还要术中灌肠?这得多麻烦。

    麻烦都是小事儿,还有什么是比“失踪”的阑尾更麻烦的?

    患者的体位、无菌区、加上灌肠的操作……便出来的东西怎么办?

    “稍等一下,魏主任。”郑仁道:“患者术前疼了几天?”

    “三天。”另外一名带组教授说到,“饮食是流食,量少。应该……分辨排的差不多了。”

    “试试肠镜,先不灌肠。也不用肠镜做什么操作,就是看一眼。如果有成块的粪便,再灌肠也来得及。”郑仁道。

    巡回护士长出了一口气。

    “我去做肠镜。”冯建国道。

    “罗主任和我一起上来的,估计也快到了,让罗主任做吧。”郑仁准备去刷手,回头说到。

    罗主任?他来干什么?